நவீன மருத்துவத்தின் ஓபியாய்டுகள்.
நவீன மருத்துவத்தின் பெரும்பகுதிக்கு, ஓபியாய்டுகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட்டன, புற்றுநோய் போன்ற மேம்பட்ட முனைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒதுக்கப்பட்டன, அங்கு அளவையும் நிர்வாகத்தையும் இறுக்கமாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும் மற்றும் போதைப்பொருள் சிறிதும் கவலைப்படவில்லை. எவ்வாறாயினும், 1990 களில், வாழ்க்கைத் தரத்தில் நாள்பட்ட வலியின் எதிர்மறையான தாக்கத்தைப் பற்றிய வளர்ந்து வரும் கவலைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, மருத்துவர்கள் பெருகிய முறையில் நாள்பட்ட புற்றுநோய்க்கு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஓபியாய்டுகளை பரிந்துரைக்கத் தொடங்கினர்.
ஆரம்பத்தில், புற்றுநோய் அல்லாத வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஓபியாய்டுகளின் மருத்துவ பயன்பாடு நோயாளிகளின் நீண்டகால ஆரோக்கியத்தில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது அல்லது ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகம் செய்யும் அபாயத்தில் தோன்றியது. எவ்வாறாயினும், நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம், மருந்துகள் பல உறுப்பு அமைப்புகளை மோசமாக பாதிக்கின்றன, இதன் விளைவாக தூக்க-சீர்குலைந்த சுவாசம் (எ.கா., ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல்) மற்றும் இதய நிகழ்வுகள் (எ.கா., மாரடைப்பு) மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, காலப்போக்கில் நோயாளிகள் ஓபியாய்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையுள்ளவர்களாக மாறுகிறார்கள், அதிக அளவு அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் சூத்திரங்களுக்கு மருந்துகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன. வயதானவர்கள் அல்லது முனைய நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களில், சகிப்புத்தன்மை ஓபியாய்டு போதை மற்றும் அதிக அளவு மருந்துகளுக்கு மேடை அமைக்கிறது. உடலில் ஓபியாய்டுகள் அதிக அளவில் இருக்கும்போது, அவை மூளையின் சுவாசக் கட்டுப்பாட்டு மையத்தை அதிகமாக அடக்குகின்றன, இதனால் சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் இறப்பு ஏற்படுகிறது.
ஓபியாய்டு அதிகப்படியான மருந்துகளில் பொதுவாக ஈடுபடும் மருந்துகளில் மெதடோன், ஹைட்ரோகோடோன், ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் சட்டவிரோத ஃபெண்டானில் ஆகியவை அடங்கும். மெதடோன் மற்றும் ஹைட்ரோகோடோன் (பிந்தையது விக்கோடின் உட்பட பல்வேறு பிராண்ட் பெயர்களில் விற்கப்படுகின்றன) நீண்ட கால நிவாரணம் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மற்ற மருந்துகள் பயனற்றவை. ஹைட்ரோகோடோன் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு சூத்திரங்களில் கிடைக்கிறது, இது கடிகார வலி நிவாரணத்தை அனுமதிக்கிறது. ஓபியாய்டு போதைக்கு சிகிச்சையளிக்க மெதடோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஹெராயினுக்கு மாற்றாக, திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கும் திறன் காரணமாக. ஆக்ஸிகோன்டின் போன்ற பிராண்ட் பெயர்களில் விற்கப்படும் ஆக்ஸிகோடோன், மிதமான முதல் கடுமையான வலியைப் போக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் ஹைட்ரோகோடோனைப் போலவே, நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீடு மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் சூத்திரங்களில் வருகிறது. ஃபெண்டானில் என்பது நாள்பட்ட வலியை நிர்வகிக்கப் பயன்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஓபியாய்டு ஆகும், இது ஹெராயினை விட 30-50 மடங்கு அதிக சக்தி வாய்ந்தது மற்றும் மார்பைனை விட 100 மடங்கு அதிக சக்தி வாய்ந்தது. செயற்கை ஓபியாய்டுகள் சம்பந்தப்பட்ட அதிகப்படியான மருந்துகளின் அதிகரிப்புக்கு சட்டவிரோத ஃபெண்டானில் கணிசமான பங்களிப்பு செய்ததாக சந்தேகிக்கப்பட்டது. 2012 மற்றும் 2014 க்கு இடையில், ஃபெண்டானைல் பறிமுதல் ஏழு மடங்கு அதிகரித்தது.
