முதுகெலும்பு காயம் மருத்துவ நிலை

முதுகெலும்பு காயம், மூளையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கால்வாய் வழியாக விரிவடையும் நரம்புகளின் பாதைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பல்வேறு நிலைமைகள். முதுகெலும்பு காயம் பெரும்பாலும் காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு கீழே உள்ள உடல் பாகங்களின் செயல்பாட்டிற்கு நிரந்தர விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் அளவு காயம் முழுமையடையவில்லையா என்பதைப் பொறுத்தது, ஓரளவு உணர்ச்சியையும் இயக்கத்தையும் விட்டுவிடுகிறது, அல்லது முடங்குகிறது.

முதுகெலும்பு காயத்தின் காரணங்கள் மற்றும் அளவுகள்

முதுகெலும்புக் காயத்திற்கு மிகவும் வியத்தகு காரணம் மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள், விளையாட்டு விபத்துக்கள், தற்செயலான வீழ்ச்சி மற்றும் வன்முறை (எ.கா., துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் குத்து காயங்கள்) போன்ற கடுமையான அதிர்ச்சி. இருப்பினும், ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் அல்லது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் கட்டிகள் போன்ற நாள்பட்ட அதிர்ச்சி மற்றும் சில மருத்துவ நிலைமைகளின் விளைவாக ஏற்பட்ட காயம், முன்புற முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியிலிருந்து முதுகெலும்புக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவது போன்றவை முதுகெலும்பு செயல்பாட்டை கடுமையாக சமரசம் செய்யலாம்.

முதுகெலும்பு காயங்கள் பொதுவாக முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் உள்ள காயத்தின் அளவால் வேறுபடுகின்றன, இது கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு அல்லது சாக்ரல் பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்புகளில் ஏற்படுகிறது. இதனால், கர்ப்பப்பை வாய் காயங்கள் சி 1-சி 8, டி 1-டி 12 மட்டங்களில் தொண்டைக் காயங்கள், எல் 1-எல் 5 இல் இடுப்பு காயங்கள் மற்றும் எஸ் 1-எஸ் 5 இல் புனித காயங்கள் ஏற்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் பொதுவாக குவாட்ரிப்லீஜியா (அல்லது டெட்ராப்லீஜியா) ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை கை மற்றும் கால்களில் பலவீனம் அல்லது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. தொராசி, இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் முதுகெலும்பு காயங்கள் பாராப்லீஜியா (கால்களில் பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம்) ஏற்படக்கூடும் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, குடல் மற்றும் பாலியல் உறுப்புகளின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.

முதுகெலும்பு காயத்தின் தொற்றுநோய்

நாடு மற்றும் அறிக்கையிடல் முறையைப் பொறுத்து முதுகெலும்பு காயம் ஏற்படுவதற்கான மதிப்பீடுகள் மாறுபடும். முதுகெலும்புக் காயத்தின் வருடாந்த உலகளாவிய நிகழ்வு விகிதம் ஒவ்வொரு ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கும் 15 முதல் 40 வழக்குகள் வரை இருக்கும். கனேடிய பாராப்லெஜிக் அசோசியேஷனின் மதிப்பீடுகளின்படி, கனடாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு சுமார் 35 புதிய வழக்குகள் காணப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் நிகழும் 12,000 புதிய பராப்லீஜியா மற்றும் குவாட்ரிப்லீஜியாவில், 4,000 நோயாளிகள் மருத்துவமனையை அடைவதற்கு முன்பு இறக்கின்றனர். ஆண்கள் பெண்களை விட நான்கு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் காயமடைந்தவர்களில் 50 சதவீதம் பேர் 16 முதல் 30 வயதுக்கு உட்பட்டவர்கள்.

உடல் செயல்பாட்டின் இழப்பு முதுகெலும்புக் காயத்தைத் தொடர்ந்து பொருளாதார சுதந்திரத்தை அடைவதற்கான நபர்களின் திறனை பாதிக்கும். கட்டடக்கலை தடைகள் (எ.கா., படிக்கட்டுகளால் மட்டுமே அணுகக்கூடிய கட்டிடங்கள்) மற்றும் முதுகெலும்புக் காயம் உள்ள நபர்களிடம் ஆரோக்கியமான, காயமடையாத நபர்களின் எதிர்மறையான அல்லது அதிகப்படியான பாதுகாப்பற்ற மனப்பான்மையால் உருவாக்கப்பட்ட தடைகள் காரணமாக தனிநபர்கள் சமூக நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்கும் திறனில் வரம்புகளையும் அனுபவிக்கலாம். இளம் முதுகெலும்புக் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சமூக மறுசீரமைப்பை அடைய முடியாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர் மற்றும் சமூகம் இருவரும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்; முந்தையது சமூக தொடர்புகளின் மூலம் அவரது வாழ்க்கையை வளமாக்குவதிலிருந்து தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் பிந்தையவர் அந்த நபரின் பங்களிப்புகளை இழந்து, நபரின் வாழ்நாள் கவனிப்புடன் தொடர்புடைய பெரும் செலவுகளைச் செய்கிறார்.

மனப்பான்மை மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை மாற்றுதல்

கடுமையான முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள் பற்றிய முதல் விவரம் எட்வின் ஸ்மித் பாப்பிரஸில் காணப்பட்டது, இது ஒரு மருத்துவக் கட்டுரையாகும். 3000 பி.சி. கட்டுரையில், மருத்துவ நடைமுறையில் எதிர்கொள்ளும் பொதுவான நிலைமைகள் வழக்கு விளக்கங்களாக வழங்கப்பட்டன, மேலும் சிகிச்சை தொடர்பான ஆலோசனைகள் வழங்கப்பட்டன. பாப்பிரஸின் கூற்றுப்படி, முதுகெலும்புக் காயம் “சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஒரு வியாதி.” அந்த நேரத்தில் மருத்துவத் தொழிலின் பக்கத்திலுள்ள உதவியற்ற தன்மையின் வெளிப்பாடாக இது இருக்கலாம். குணப்படுத்தப்பட்ட அளவின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரின் மதிப்பு அளவிடப்படும். முதுகெலும்பு காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால உயிர்வாழ்வை உறுதி செய்யும் எந்த உத்திகளும் இல்லாததால், மருத்துவர் நேரத்தையும் முயற்சியையும் வீணடித்து அவரது நற்பெயருக்கு ஆபத்தை விளைவிப்பார். முதுகெலும்புக் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அந்த அடிப்படை அணுகுமுறை 20 ஆம் நூற்றாண்டில் நீடித்தது.

பால்கன் போர்களில் (1912-13), முதுகெலும்புக் காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 95 சதவீத இறப்பு விகிதம் இருந்தது, முதலாம் உலகப் போரில் (1914–18), முதுகெலும்புக் காயத்துடன் 80 சதவீத அமெரிக்க வீரர்கள் வீடு திரும்புவதற்கு முன்பே இறந்தனர். இருப்பினும், இரண்டாம் உலகப் போரின் போது (1939-45), முதுகெலும்புக் காயங்களுடன் கூடிய வீரர்களின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் வியத்தகு அளவில் அதிகரித்தது; போருக்கு 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும், 75 சதவிகித துணை மருத்துவர்களும் இன்னும் உயிருடன் இருந்தனர். இரண்டு உலகப் போர்களுக்கிடையேயான காலத்தில் உருவாக்கப்பட்ட புற நரம்பு மையங்கள் என அழைக்கப்படும் சிறப்பு மருத்துவமனை அலகுகள், சிறப்புத் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றவாறு கவனிப்பை வழங்குவதன் நன்மைகளை நிரூபித்தன. இத்தகைய சிறப்பு அலகுகள் வழங்கும் தனித்துவமான வாய்ப்புகள், குறிப்பாக முதுகெலும்புக் காயத்தின் இயற்கையான போக்கைப் பற்றிய புதிய நுண்ணறிவை வழங்குவதற்கும் புதிய சிகிச்சை உத்திகளை மேம்படுத்துவதற்கும் அவற்றின் திறனுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டது.

அந்த அனுபவங்களை உருவாக்கி, பல சிறப்பு முதுகெலும்பு அலகுகள் 1940 களில் இங்கிலாந்து முழுவதும் திறக்கப்பட்டன. பக்கிங்ஹாம்ஷையரில் உள்ள ஸ்டோக் மாண்டேவில் மருத்துவமனையின் முதுகெலும்பு பிரிவில் உள்ள ஜெர்மன் பிரிட்டிஷ் நரம்பியல் நிபுணர் சர் லுட்விக் குட்மனின் குழு புதிய சிகிச்சை முறைகளை முன்னெடுத்தது, இதில் முடங்கிப்போன நோயாளிகளை அடிக்கடி இடமாற்றம் செய்வது உட்பட, பெட்ஸோர்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக செப்சிஸ் மற்றும் இடைவிடாத மலட்டு வடிகுழாய் நீக்கம் ஆகியவற்றை தவிர்க்கிறது. செப்சிஸ். நோயாளியின் உயிர்வாழ்வில் அளவிடப்பட்ட வெற்றி, முதுகெலும்பு காயம் உள்ள நோயாளிகளின் சமூக மறுசீரமைப்பிற்கான முற்றிலும் புதிய உத்திகளை உருவாக்க வேண்டிய அளவுக்கு வியத்தகு முறையில் இருந்தது.

குட்மனும் சகாக்களும் உடல் ரீதியான மறுவாழ்வை உடல் ரீதியான மற்றும் உளவியல் ரீதியாக சமூக மறுசீரமைப்பின் அடிப்படையாகக் கருதினர், மேலும் அவர்கள் போதுமான மற்றும் அவர்களின் நோயாளிகளின் உடல் திறனுக்கு ஏற்றவாறு துறைகளில் தடகள போட்டி என்ற கருத்தை ஆதரித்தனர். 1948 இல் இரு அணிகள் கொண்ட போட்டியில் தொடங்கி, இங்கிலாந்தில் நடந்த ஒலிம்பிக் போட்டிகளுக்கு இணையாக, முடங்கிப்போனவர்களுக்கு போட்டி விளையாட்டு என்ற யோசனை வேகமாக வளர்ந்தது. 1960 இல் முதல் பாராலிம்பிக் விளையாட்டு ரோமில் நடைபெற்றது. அதே நேரத்தில், தழுவிய பணியிடங்கள் மற்றும் சக்கர நாற்காலியை அணுகக்கூடிய வீடுகள் உருவாக்கம் பெரும்பாலான தொழில்மயமான நாடுகளில் சமூக அரசியலின் கட்டமைப்பில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அங்கமாக மாறியது. முதுகெலும்பு காயம் சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியிலும் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியிலும் தொடர்ந்தன, அதாவது சுவாச சிக்கல்கள், இதய நோய், செப்டிசீமியா, நுரையீரல் எம்போலி, தற்கொலை மற்றும் தற்செயலான காயங்கள் ஆகியவை முதுகெலும்பு காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மரணத்திற்கு முக்கிய காரணங்களாக அமைந்தன.

முயற்சிகள் மற்றும் பொது விழிப்புணர்வு

முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி ஏற்படுவதைக் குறைப்பதற்கும், முதுகெலும்புக் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் ஆதரவையும் ஆலோசனையையும் வழங்குவதற்கான பல முயற்சிகள் பல நாடுகளில் வகுப்புவாத மற்றும் தேசிய மட்டங்களில் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. சிலர் அடிப்படை அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கு நிதி உதவியையும் வழங்குகிறார்கள். 21 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் செயல்பட்ட நிறுவனங்களில், தடுப்பு-சார்ந்த திங்க்ஃபர்ஸ்ட் முயற்சி, கனேடிய அடிப்படையிலான வீல்ஸ் இன் மோஷன், கிறிஸ்டோபர் & டானா ரீவ் அறக்கட்டளை, லண்டன் முதுகெலும்பு காயம் மையம் மற்றும் அமெரிக்காவின் முடங்கிய படைவீரர்கள் அனைவருமே பொது விழிப்புணர்வை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் முதுகெலும்பு காயம் சிகிச்சையை மேம்படுத்தவும்.

முதுகெலும்புக் காயத்தின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பதில் தடுப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. முதலுதவி சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள், முதலுதவி கொள்கைகளில் பரவலான அறிவுறுத்தல் மற்றும் மீட்பு மற்றும் போக்குவரத்தின் போது முதுகெலும்பு அசையாதலின் கொள்கையை அறிமுகப்படுத்துதல் உள்ளிட்டவை, ஆரம்ப அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு ஏற்படும் கூடுதல் காயத்தைக் குறைக்க உதவும். தலையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி மற்றும் முதுகெலும்பு காயம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்து காரணிகள் குறித்த பொது விழிப்புணர்வு, பாதுகாப்பு பெல்ட்களை கட்டாயமாக பயன்படுத்துவதை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் கார்களில் ஏர் பேக்குகளை நிறுவுதல் ஆகியவை அதிர்ச்சி தீவிரத்தை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.