தூக்க உயிரியல்

நோயியல் அம்சங்கள்

தூக்கத்தின் நோயியலை ஆறு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: தூக்கமின்மை (தூக்கத்தைத் தொடங்க அல்லது பராமரிப்பதில் சிரமம்); தூக்கம் தொடர்பான சுவாசக் கோளாறுகள் (ஸ்லீப் அப்னியா போன்றவை); மைய தோற்றத்தின் ஹைப்பர்சோம்னியா (நர்கோலெப்ஸி போன்றவை); சர்க்காடியன் ரிதம் கோளாறுகள் (ஜெட் லேக் போன்றவை); parasomnias (தூக்க நடைபயிற்சி போன்றவை); மற்றும் தூக்கம் தொடர்பான இயக்கக் கோளாறுகள் (அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி [RLS] போன்றவை). இந்த வகைகளில் ஒவ்வொன்றும் பலவிதமான கோளாறுகள் மற்றும் அவற்றின் துணை வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. தூக்க நோய்க்குறியீடுகளுக்கான மருத்துவ அளவுகோல்கள் தூக்கக் கோளாறுகளின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் உள்ளன, இது ஒரு அமுக்கப்பட்ட தொகுத்தல் முறையைப் பயன்படுத்துகிறது: டைசோம்னியாஸ்; parasomnias; மன, நரம்பியல் அல்லது பிற நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய தூக்கக் கோளாறுகள்; மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட தூக்கக் கோளாறுகள். குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் பல தூக்கக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டாலும், சில கோளாறுகள் குழந்தை பருவத்தில் தனித்துவமானது.

மத்திய தோற்றத்தின் ஹைப்பர்சோம்னியா

மூளையின் மேல் முனையில் உள்ள ஒரு கட்டமைப்பான ஹைபோதாலமஸில் உள்ள தூக்க-விழிப்புணர்வு வழிமுறைகளின் வைரஸ் தொற்றுகளால் தொற்றுநோய் என்செபாலிடிஸ் லெதர்கிகா உருவாகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் பல நிலைகளை கடந்து செல்கிறது: காய்ச்சல் மற்றும் மயக்கம், ஹைபோசோம்னியா (தூக்கமின்மை), மற்றும் ஹைப்பர்சோம்னியா (அதிக தூக்கம், சில நேரங்களில் கோமா எல்லைக்குட்பட்டது). கண் அசைவுகளில் தொந்தரவுகள் இருப்பது போல, 24 மணி நேர தூக்க-விழிப்புணர்வு வடிவங்களின் தலைகீழ் மாற்றங்களும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. கோளாறு அசாதாரணமாக அரிதாக இருந்தாலும், தூக்க-விழிப்பு மாற்றங்களில் குறிப்பிட்ட மூளைப் பகுதிகளின் பங்கு பற்றி இது நரம்பியல் விஞ்ஞானிகளுக்கு கற்பித்திருக்கிறது.

நர்கோலெப்ஸி என்பது துணைக் கார்டிகல் தூக்க-ஒழுங்குமுறை மையங்களின் குறிப்பிட்ட அசாதாரண செயல்பாட்டை உள்ளடக்கியதாகக் கருதப்படுகிறது, குறிப்பாக ஹைபோதாலமஸின் ஒரு சிறப்புப் பகுதி ஹைபோகிரெடின் (ஓரெக்சின் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது) என்ற மூலக்கூறை வெளியிடுகிறது. போதைப்பொருள் தாக்குதலை அனுபவிக்கும் சிலருக்கு பின்வரும் துணை அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உள்ளன: கேடப்ளெக்ஸி, சிரிப்பு அல்லது திடுக்கிடும் போன்ற உணர்ச்சிபூர்வமான பதிலால் அடிக்கடி தசைக் குரலின் இழப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் வியத்தகு நபர் கீழே விழும்; கனவு போன்ற வகையான ஹிப்னகோஜிக் (தூக்க ஆரம்பம்) மற்றும் ஹிப்னோபொம்பிக் (விழிப்புணர்வு) காட்சி பிரமைகள்; மற்றும் ஹிப்னகோஜிக் அல்லது ஹிப்னோபொம்பிக் தூக்க முடக்கம், இதில் நபர் பல வினாடிகள் முதல் பல நிமிடங்கள் வரையிலான காலத்திற்கு தன்னார்வ தசைகளை (சுவாச தசைகள் தவிர) நகர்த்த முடியாது. தூக்க தாக்குதல்கள் தூக்கத்தின் தொடக்கத்தில் REM காலங்களைக் கொண்டிருக்கும். REM தூக்கத்தின் முன்கூட்டிய தூண்டுதல் (இது ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில் பொதுவாக NREM தூக்கத்தின் 70-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும், 10-20 நிமிடங்களுக்குள் போதைப்பொருள் உள்ளவர்களிடமும் ஏற்படுகிறது) துணை அறிகுறிகள் REM தூக்கத்தின் பிரிக்கப்பட்ட அம்சங்கள் என்பதைக் குறிக்கலாம்; அதாவது, கேடப்ளெக்ஸி மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவை REM தூக்கத்தின் செயலில் உள்ள மோட்டார் தடுப்பைக் குறிக்கின்றன, மற்றும் பிரமைகள் REM தூக்கத்தின் கனவு அனுபவத்தைக் குறிக்கின்றன. போதைப்பொருள் அறிகுறிகளின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் இளம் பருவத்திலிருந்தும் இளம் பருவத்திலிருந்தும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. குழந்தைகளில், அதிகப்படியான தூக்கம் அவசியம் இல்லை. அதற்கு பதிலாக, தூக்கம் கவனக் கஷ்டங்கள், நடத்தை பிரச்சினைகள் அல்லது அதிவேகத்தன்மை என வெளிப்படும். இதன் காரணமாக, கேடாப்ளெக்ஸி, தூக்க முடக்கம் மற்றும் ஹிப்னகோஜிக் பிரமைகள் போன்ற பிற போதைப்பொருள் அறிகுறிகளின் இருப்பு பொதுவாக ஆராயப்படுகிறது.

இடியோபாடிக் ஹைப்பர்சோம்னியா (அறியப்பட்ட காரணமின்றி அதிக தூக்கம்) அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கம் மற்றும் மயக்கம் அல்லது சாதாரண கால அளவை விட அதிக தூக்கமில்லாத தூக்க காலம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் இது தூக்கத்தைத் தொடங்கும் REM காலங்களை உள்ளடக்குவதில்லை, இது போதைப்பொருளில் காணப்படுகிறது. ஹைப்பர்சோம்னியாவின் இணக்கமான ஒரு அறிக்கை, தூக்கத்தின் போது இதயத் துடிப்பு குறையத் தவறியது, ஹைப்பர்சோம்னியாக் தூக்கம் சாதாரண தூக்கத்தைப் போலவே ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கும் நிதானமாக இருக்காது என்று கூறுகிறது. அதன் முதன்மை வடிவத்தில், ஹைப்பர்சோம்னியா என்பது பரம்பரை பரம்பரையாக இருக்கலாம் (போதைப்பொருள் போன்றது) மற்றும் ஹைபோதாலமிக் தூக்க மையங்களின் செயல்பாட்டில் சில இடையூறுகள் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது; இருப்பினும், அதன் காரண வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை. NREM தூக்க ஒழுங்குமுறையில் சில நுட்பமான மாற்றங்கள் நார்கோலெப்ஸி நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டாலும், நர்கோலெப்ஸி மற்றும் இடியோபாடிக் ஹைப்பர்சோம்னியா இரண்டும் பொதுவாக மிகவும் அசாதாரணமான EEG தூக்க முறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. சில கோளாறுகளில் ஏற்படும் அசாதாரணமானது, தூக்க செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் தூக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் “ஆன்” மற்றும் “ஆஃப்” வழிமுறைகளில் தோல்வி அடைகிறது என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். ஹைபோகிரெடினை உருவாக்கும் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற ஹைபோதாலமஸில் அமைந்துள்ள குறிப்பிட்ட நியூரான்களின் செயலிழப்பால் போதைப்பொருள் பெரும்பாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை ஒருங்கிணைந்த சோதனை சான்றுகள் நிரூபித்துள்ளன. ஹைபோகிரெடின் பசி மற்றும் தூக்க ஒழுங்குமுறை இரண்டிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. ஹைபோகிரெடின் தூக்க-விழிப்பு மாற்றங்களுக்கு ஒரு நிலைப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இதன் மூலம் திடீர் தூக்க தாக்குதல்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் நோயாளிகளுக்கு விழித்திருக்கும் போது (REM) தூக்கத்தின் விலகிய அம்சங்கள் இருப்பதை விளக்குகிறது. நர்கோலெப்டிக் மற்றும் ஹைப்பர்சோம்னியாக் அறிகுறிகளை சில நேரங்களில் உற்சாகமூட்டும் மருந்துகள் அல்லது REM தூக்கத்தை அடக்கும் மருந்துகள் மூலம் நிர்வகிக்கலாம்.

ஹைப்பர்சோம்னியாவின் பல வடிவங்கள் நாள்பட்டதை விட அவ்வப்போது உள்ளன. அவ்வப்போது அதிக தூக்கத்தின் ஒரு அரிய கோளாறு, க்ளீன்-லெவின் நோய்க்குறி, அதிக தூக்கத்தின் நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், அதோடு சில விழித்திருக்கும் நேரங்களில் ஒரு பசியின்மை, ஹைபர்செக்ஸுவலிட்டி மற்றும் மனநோய் போன்ற நடத்தை ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக இளமை பருவத்தில் தொடங்குகிறது, பெண்களை விட ஆண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, மேலும் இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் அல்லது முதிர்வயதின் போது தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும்.

தூக்கமின்மை

தூக்கமின்மை என்பது உண்மையில் பல கோளாறுகளால் ஆன ஒரு கோளாறு ஆகும், இவை அனைத்தும் பொதுவான இரண்டு குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. முதலாவதாக, நபர் தூக்கத்தைத் தொடங்கவோ பராமரிக்கவோ முடியாது. இரண்டாவதாக, பிரச்சனை அறியப்பட்ட மருத்துவ அல்லது மனநல கோளாறு காரணமாக இல்லை, அல்லது மருந்துகளின் பக்க விளைவு அல்ல.

உடலியல் அளவுகோல்களால், சுயமாக விவரிக்கப்பட்ட ஏழை ஸ்லீப்பர்கள் பொதுவாக அவர்கள் கற்பனை செய்வதை விட நன்றாக தூங்குகிறார்கள் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எவ்வாறாயினும், அவர்களின் தூக்கம் தொந்தரவின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது: அடிக்கடி உடல் இயக்கம், தன்னியக்க செயல்பாட்டின் மேம்பட்ட நிலைகள், REM தூக்கத்தின் அளவுகள் குறைதல் மற்றும் சிலவற்றில், பல்வேறு தூக்க நிலைகளில் விழித்திருக்கும் தாளங்களின் (ஆல்பா அலைகள்) ஊடுருவல். ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் தூக்கமின்மை பொதுவானது மற்றும் நோயியல் இறக்குமதி இல்லாமல் இருந்தாலும், நீண்டகால தூக்கமின்மை உளவியல் தொந்தரவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தூக்கமின்மை வழக்கமாக மருந்துகளின் நிர்வாகத்தால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் போதைப்பொருட்களைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தும்போது ஆபத்தானது. அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தை திட்டங்கள் (தளர்வு நுட்பங்கள், தூக்க நேரத்தை தற்காலிகமாக கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் படிப்படியாக மீண்டும் நிலைநிறுத்துதல் போன்றவை) சம்பந்தப்பட்ட சிகிச்சைகள் மருந்தியல் தலையீடுகளை விட தூக்கமின்மைக்கான நீண்டகால சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

தூக்கம் தொடர்பான சுவாசக் கோளாறுகள்

சமகால சமுதாயத்தில் பொதுவாகக் காணப்படும் தூக்கப் பிரச்சினைகளில் ஒன்று தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் ஆகும். இந்த கோளாறில், மேல் காற்றுப்பாதை (தொண்டையின் பின்புறம், நாவின் பின்னால் உள்ள பகுதியில்) மீண்டும் மீண்டும் இயந்திரத் தடங்கல் காரணமாக காற்றின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இது தூக்கத்தின் போது ஒரு மணி நேரத்திற்கு டஜன் கணக்கான முறை நடக்கும். இதன் விளைவாக, நுரையீரலில் பலவீனமான வாயு பரிமாற்றம் உள்ளது, இது இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவைக் குறைப்பதற்கும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் இரத்த அளவுகளில் தேவையற்ற உயர்வுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது (வளர்சிதை மாற்றத்தின் கழிவுப்பொருளான வாயு). கூடுதலாக, தூக்கத்தின் அடிக்கடி இடையூறுகள் உள்ளன, அவை சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் நீண்டகால தூக்கமின்மைக்கு வழிவகுக்கும். தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் பொதுவாக உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் கன்னம் பகுதியின் உடல் ரீதியான குறைபாடுகள் (எ.கா., ரெட்ரோக்னதியா அல்லது மைக்ரோக்னாதியா) மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகளும் கோளாறு ஏற்படலாம். பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகளில் தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம்.

தூக்கத்தில் சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கு குறைவான பொதுவான காரணங்கள் மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறல் அடங்கும். சென்ட்ரல் (தடைக்கு மாறாக) என்ற சொல் இந்த கோளாறுகளில் காற்றுப்பாதை இயக்கவியல் ஆரோக்கியமானது, ஆனால் மூளை தூக்கத்தின் போது சுவாசிக்க தேவையான சமிக்ஞையை வழங்கவில்லை என்ற கருத்தை குறிக்கிறது.

பராசோம்னியாஸ்

சில நேரங்களில் தூக்கத்தில் சிக்கலாகக் கருதப்படும் அத்தியாயங்களில் சோம்னிலோக்கி (தூக்கம் பேசுவது), சோம்னாம்புலிசம் (ஸ்லீப்வாக்கிங்), என்யூரிசிஸ் (படுக்கை ஈரமாக்குதல்), ப்ரூக்ஸிசம் (பற்கள் அரைத்தல்), குறட்டை மற்றும் கனவுகள் ஆகியவை அடங்கும். நீட்டிக்கப்பட்ட அர்த்தமுள்ள சொற்களைக் காட்டிலும் தூக்கப் பேச்சு பெரும்பாலும் செயலற்ற முணுமுணுப்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது. இது குறைந்தது எப்போதாவது பலருக்கு நிகழ்கிறது மற்றும் அந்த மட்டத்தில் நோயியல் என்று கருத முடியாது. குழந்தைகளில் தூக்க நடைபயிற்சி பொதுவானது மற்றும் சில சமயங்களில் இளமைப் பருவத்தில் நீடிக்கலாம். என்யூரேசிஸ் என்பது பல்வேறு வகையான கரிம நிலைமைகளின் இரண்டாம் அறிகுறியாக இருக்கலாம் அல்லது, அடிக்கடி, ஒரு முதன்மைக் கோளாறாக இருக்கலாம். முக்கியமாக ஆரம்பகால குழந்தைப்பருவத்தின் கோளாறு என்றாலும், என்யூரிசிஸ் குழந்தை பருவத்தின் பிற்பகுதியிலோ அல்லது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நபர்களுக்கு முதிர்வயதிலோ தொடர்கிறது. பற்கள் அரைப்பது தூக்கத்தின் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட கட்டத்துடனும் தொடர்ந்து தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, ஒட்டுமொத்த தூக்க அமைப்பையும் இது பெரிதும் பாதிக்காது; இது தூக்கத்தை விட அசாதாரணமாக தெரிகிறது.

தூக்கத்துடன் தொடர்புடைய பலவிதமான பயமுறுத்தும் அனுபவங்கள் ஒரு காலத்தில் அல்லது இன்னொன்று கனவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதுபோன்ற எல்லா நிகழ்வுகளும் தூக்க நிலைகள் அல்லது பிற மாறிகளுடன் அவற்றின் தொடர்புகளில் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதை நிரூபிக்கவில்லை என்பதால், அவற்றுக்கிடையே பல வேறுபாடுகள் செய்யப்பட வேண்டும். ஸ்லீப் டெரர்கள் (பாவர் நொக்டர்னஸ்) பொதுவாக குழந்தை பருவத்தின் கோளாறுகள். NREM தூக்கம் திடீரென்று தடைபடும் போது, ​​குழந்தை கத்தலாம் மற்றும் வெளிப்படையான பயங்கரத்தில் உட்கார்ந்து, பொருத்தமற்றதாகவும், சமாதானமாகவும் இருக்கலாம். சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை முழுமையாக விழிப்புடன் அல்லது விழித்திருக்காமல், தூக்கத்திற்குத் திரும்புகிறது. ட்ரீம் ரீகால் பொதுவாக இல்லை, மற்றும் முழு அத்தியாயமும் காலையில் மறக்கப்படலாம். கவலை கனவுகள் பெரும்பாலும் REM தூக்கத்திலிருந்து தன்னிச்சையான விழிப்புணர்வுகளுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது. ஒரு கனவின் நினைவு உள்ளது, அதன் உள்ளடக்கம் தொந்தரவான விழிப்புணர்வுக்கு ஏற்ப உள்ளது. அவற்றின் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியானது ஒரு கடினமான சூழ்நிலையால் ஏற்படும் மன உளைச்சல் அல்லது மன அழுத்தத்தை குறிக்கும் என்றாலும், கவலை கனவுகள் எப்போதாவது ஆரோக்கியமான பல நபர்களிடையே ஏற்படுகின்றன. தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் பீதி தாக்குதல்களிலிருந்து இந்த நிலை வேறுபட்டது.

REM தூக்க நடத்தை கோளாறு (RBD) என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் ஸ்லீப்பர் கனவு உள்ளடக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது. கோளாறின் முக்கிய சிறப்பியல்பு REM தூக்கத்தின் போது காணப்படும் வழக்கமான தசை முடக்குதலின் குறைபாடு ஆகும். இதன் விளைவு என்னவென்றால், ஸ்லீப்பருக்கு இனி கனவின் பல்வேறு கூறுகளை (பேஸ்பால் அடிப்பது அல்லது ஒருவரிடமிருந்து ஓடுவது போன்றவை) உடல் ரீதியாக செயல்படுவதைத் தவிர்க்க முடியாது. இந்த நிலை முக்கியமாக வயதான ஆண்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு சீரழிந்த மூளை நோயாக கருதப்படுகிறது. ஆர்.பி.டி உள்ளவர்கள் பின்னர் பார்கின்சன் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது.

தூக்கம் தொடர்பான இயக்கக் கோளாறுகள்

ரெஸ்ட்லெஸ் கால்கள் நோய்க்குறி (ஆர்.எல்.எஸ்) மற்றும் பீரியடிக் லிம்ப் அசைவுக் கோளாறு (பி.எல்.எம்.டி) எனப்படும் தொடர்புடைய கோளாறு ஆகியவை தூக்கம் தொடர்பான இயக்கக் கோளாறுகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள். ஆர்.எல்.எஸ் இன் ஒரு தனிச்சிறப்பு என்பது கால்களில் ஒரு சங்கடமான உணர்வு, இது இயக்கத்தை தவிர்க்கமுடியாததாக ஆக்குகிறது; இயக்கம் உணர்வின் தற்காலிக நிவாரணத்தை வழங்குகிறது. ஆர்.எல்.எஸ் உடன் தொடர்புடைய முதன்மை புகார் விழிப்புணர்வு என்றாலும், கோளாறு இரண்டு அடிப்படை காரணங்களுக்காக தூக்கக் கோளாறு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதலாவதாக, அறிகுறிகளில் ஒரு சர்க்காடியன் மாறுபாடு உள்ளது, இது இரவில் மிகவும் பொதுவானதாகிறது; பாதிக்கப்பட்ட நபரின் தூக்கத்தின் திறன் பெரும்பாலும் படுக்கையில் இருக்கும்போது நகர்த்துவதற்கான இடைவிடாத தேவையால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது காரணம், தூக்கத்தின் போது ஆர்.எல்.எஸ் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் கால்களின் நுட்பமான கால இயக்கங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், இது சில நேரங்களில் தூக்கத்தை சீர்குலைக்கும். எவ்வாறாயினும், குறிப்பிட்ட கால அவகாச இயக்கங்கள் பி.எல்.எம்.டி போன்ற ஆர்.எல்.எஸ் தவிர மற்ற தூக்கக் கோளாறுகள் அல்லது சில மருந்துகளின் பக்க விளைவு உட்பட பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் ஏற்படலாம். தூக்கத்தை சீர்குலைத்தால் இயக்கங்கள் நோயியல் என்று கருதப்படுகின்றன.

தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் கோளாறுகள்

பலவிதமான மருத்துவ அறிகுறிகள் தூக்கத்தின் நிலைமைகளால் அதிகரிக்கப்படலாம். ஆஞ்சினாவின் தாக்குதல்கள் (ஸ்பாஸ்மோடிக் மூச்சுத்திணறல் மார்பு வலி), எடுத்துக்காட்டாக, REM தூக்கத்தில் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் டூடெனனல் புண்களைக் கொண்ட நபர்களில் இரைப்பை அமில சுரப்பிலும் இதுவே உண்மை. NREM தூக்கம், மறுபுறம், சில வகையான கால்-கை வலிப்பு வெளியேற்றத்தின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும். இதற்கு மாறாக, வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கைகளுக்கு எதிராக REM தூக்கம் பாதுகாப்பாகத் தோன்றுகிறது.

தாழ்த்தப்பட்டவர்களுக்கு தூக்க புகார்கள் இருக்கும். அவர்கள் பொதுவாக அதிகமாக தூங்குகிறார்கள் அல்லது போதுமானதாக இல்லை, எவ்வளவு தூங்கினாலும் பகல் நேரத்தில் குறைந்த ஆற்றலும் தூக்கமும் கொண்டவர்கள். மனச்சோர்வு உள்ளவர்கள், இரவு தூக்கத்தில் முந்தைய முதல் REM காலத்தைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். முதல் REM காலம், தூக்கம் தொடங்கிய 40-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலும் இயல்பை விட நீண்டது, மேலும் கண்-இயக்க செயல்பாடு. இது இயக்கி-ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, இது பாலியல், பசி அல்லது ஆக்கிரமிப்பு போன்றவற்றை பாதிக்கிறது, இவை அனைத்தும் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் குறைக்கப்படுகின்றன. மருந்தியல் முகவர்கள் (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) அல்லது REM விழிப்புணர்வு நுட்பங்களால் REM பற்றாக்குறை அந்த தூக்கத்தின் அசாதாரணத்தை மாற்றியமைக்கவும், விழித்திருக்கும் அறிகுறிகளை அகற்றவும் தோன்றுகிறது.

சர்க்காடியன் ரிதம் கோளாறுகள்

தூக்க-அட்டவணை கோளாறுகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: கட்ட-மேம்பட்ட தூக்கம் மற்றும் கட்ட-தாமதமான தூக்கம். முந்தையவற்றில் தூக்க ஆரம்பம் மற்றும் ஆஃப்செட் ஆகியவை சமூக விதிமுறைகளை விட முன்னதாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் பிந்தைய தூக்கத்தின் ஆரம்பம் தாமதமாகிறது மற்றும் விழித்திருப்பது விரும்பத்தக்கதை விட பிற்பகுதியில் கூட. கட்டம் தாமதமான தூக்கம் என்பது தனிநபர்கள், குறிப்பாக இளம் பருவத்தினர், தாமதமாக எழுந்திருப்பது, தூங்குவது அல்லது பிற்பகல் தூங்குவது போன்ற ஒரு பொதுவான சர்க்காடியன் பிரச்சினையாகும். தூக்க-விழிப்பு சுழற்சியில் மாற்றங்கள் ஷிப்ட் தொழிலாளர்களிடமோ அல்லது நேர மண்டலங்களில் சர்வதேச பயணத்தைப் பின்பற்றுவதிலோ ஏற்படலாம். எந்தவொரு வெளிப்படையான சுற்றுச்சூழல் காரணியும் இல்லாமல் கோளாறுகள் நாள்பட்டதாக ஏற்படலாம். இந்த சர்க்காடியன் ஒழுங்குமுறையில் சம்பந்தப்பட்ட வெவ்வேறு மரபணுக்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன, இது தூக்க-அட்டவணை கோளாறுகளின் சில நிகழ்வுகளில் ஒரு மரபணு கூறுகளை பரிந்துரைக்கிறது. தூக்கத்தின் நேரத்தை படிப்படியாக மறுசீரமைப்பதன் மூலம் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். உடல் ரீதியான (எ.கா., ஒளி வெளிப்பாடு) மற்றும் மருந்தியல் (எ.கா., மெலடோனின்) வழிமுறைகளால் மறுசீரமைப்பை எளிதாக்க முடியும்.

அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கம் இளம் பருவத்தினரிடையே அடிக்கடி புகார். மிகவும் பொதுவான காரணம், சமூக அட்டவணைகள் மற்றும் அதிகாலை பள்ளி தொடக்க நேரங்கள் காரணமாக, தூக்கமில்லாத மணிநேரங்கள். கூடுதலாக, எல்லா வயதினருக்கும், தூங்குவதற்கு முன்பு ஸ்மார்ட்போன்கள் மற்றும் டேப்லெட்டுகள் போன்ற நீல ஒளி உமிழும் சாதனங்களின் வெளிப்பாடு தூக்கப் பிரச்சினைகளுக்கு பங்களிக்கும், ஏனெனில் நீல ஒளி மெலடோனின் அளவை பாதிக்கிறது, இது தூக்க தூண்டலில் பங்கு வகிக்கிறது. உளவியல் கோளாறுகள் (எ.கா., பெரிய மனச்சோர்வு), சர்க்காடியன் ரிதம் கோளாறுகள் அல்லது பிற வகையான தூக்கக் கோளாறுகளும் அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

தூக்கத்தின் கோட்பாடுகள்

இரண்டு வகையான அணுகுமுறைகள் தூக்கத்தின் செயல்பாட்டு நோக்கம் பற்றிய கோட்பாடுகளை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. ஒன்று தூக்கத்தின் அளவிடக்கூடிய உடலியல் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் அந்த கண்டுபிடிப்புகளை அறியப்பட்ட அல்லது கற்பனையான சில செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புபடுத்த முயற்சிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 1950 களில் REM தூக்கத்தின் கண்டுபிடிப்பு அறிவிக்கப்பட்ட பின்னர், REM தூக்கத்தின் செயல்பாடு பகல்நேர சிந்தனையை மீண்டும் இயக்குவதும் அனுபவிப்பதும் என்று பலர் கருதுகின்றனர். நினைவுகளை வலுப்படுத்த REM தூக்கம் முக்கியமானது என்ற கோட்பாட்டிற்கு அது நீட்டிக்கப்பட்டது. பின்னர் NREM தூக்கத்தின் மெதுவான மூளை அலைகள் விஞ்ஞானிகளிடையே புகழ் பெற்றன, தூக்க உடலியல் நினைவகம் அல்லது மூளையின் செயல்பாட்டில் பிற மாற்றங்களில் பங்கு வகிக்கிறது என்பதை நிரூபிக்க முயன்றது.

பிற தூக்கக் கோட்பாடுகள் தூக்கத்தின் நடத்தை விளைவுகளை எடுத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் அந்த நடத்தையின் இயக்கி என தூக்கத்தை உறுதிப்படுத்த உடலியல் நடவடிக்கைகளைக் கண்டறிய முயற்சிக்கின்றன. உதாரணமாக, குறைவான தூக்கத்தோடு மக்கள் அதிக சோர்வாக இருப்பதும், போதிய தூக்கத்தின் தொடர்ச்சியான இரவுகளில் சோர்வு உருவாகும் என்பதும் அறியப்படுகிறது. இதனால், விழிப்புணர்வில் தூக்கம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஒரு தொடக்க புள்ளியாக, இந்த செயல்பாட்டை இயக்கத் தோன்றும் இரண்டு முக்கிய காரணிகளை தூக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்: சர்க்காடியன் இதயமுடுக்கி, மூளையில் ஆழமாக ஹைபோதாலமஸின் ஒரு பகுதியில் சூப்பராச்சியாஸ்மாடிக் நியூக்ளியஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது; மற்றும் மூளையில் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளை உடைக்கும் அடினோசின் போன்ற சில மூலக்கூறுகளின் கட்டமைப்பால் இயக்கப்படும் ஹோமியோஸ்ட்டிக் ரெகுலேட்டர் (சுவாரஸ்யமாக, காஃபின் நியூரான்களில் ஏற்பிகளுக்கு அடினோசின் பிணைப்பைத் தடுக்கிறது, இதனால் அடினோசினின் தூக்க சமிக்ஞையைத் தடுக்கிறது).

தூக்கத்தைத் தடுப்பதாக தூக்கத்தின் நோக்கத்தை விவரிப்பது, பசியைத் தடுப்பதே உணவின் நோக்கம் என்று சொல்வதற்குச் சமம். எண்ணற்ற அத்தியாவசிய உடல் செயல்பாடுகளை உண்டாக்கும் பல மூலக்கூறுகள் மற்றும் பொருள்களை உணவில் கொண்டுள்ளது என்பதும், பசி மற்றும் நிறைவு என்பதும் மூளை சாப்பிடுவதையோ அல்லது சாப்பிடுவதையோ நேரடியாக நடத்துவதற்கான வழிமுறையாகும். ஒருவேளை தூக்கம் அதே வழியில் செயல்படுகிறது: தூக்கத்தை அடையும் ஒரு நடத்தை நோக்கி விலங்குகளை வழிநடத்தும் ஒரு வழிமுறை, இது உடலியல் செயல்பாடுகளை வழங்குகிறது.

உடலியல் அனைத்து அம்சங்களிலும் தூக்கம் வகிக்கும் செயல்பாடுகளைப் பற்றி விஞ்ஞானிகள் முழு புரிதலைப் பெறும் வரை தூக்கத்தின் பரந்த கோட்பாடு முழுமையடையாது. எனவே, விஞ்ஞானிகள் தூங்குவதற்கு எந்தவொரு நோக்கத்தையும் ஒதுக்க தயக்கம் காட்டியுள்ளனர், உண்மையில் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் தூக்கத்தை பல நோக்கங்களுக்காக சேவை செய்வதாக விவரிப்பது மிகவும் துல்லியமானது என்று கருதுகின்றனர். எடுத்துக்காட்டாக, தூக்கம் நினைவக உருவாக்கத்தை எளிதாக்குகிறது, விழிப்புணர்வையும் கவனத்தையும் அதிகரிக்கும், மனநிலையை உறுதிப்படுத்துகிறது, மூட்டுகள் மற்றும் தசைகள் மீதான அழுத்தத்தை குறைக்கலாம், நோயெதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஹார்மோன் வெளியீட்டில் சமிக்ஞை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.