கார்டியோமயோபதி நோயியல்

கார்டியோமயோபதி, இதயத்தின் உந்தி சக்தி குறைவதால் அல்லது இதய அறைகளை நிரப்புவதில் உள்ள குறைபாடு காரணமாக இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் எந்தவொரு இதய நோய் செயல்முறை. கார்டியோமயோபதி உள்ளவர்கள் அடிக்கடி அதிகப்படியான திரவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள், இதன் விளைவாக நுரையீரல் நெரிசல் ஏற்படுகிறது, மேலும் பலவீனம், சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் அவை ஆபத்தான அரித்மியா அல்லது அசாதாரண இதய தாளத்தை உருவாக்குகின்றன.

பெரும்பாலான கார்டியோமயோபதிகள் இடியோபாடிக் அல்லது அறியப்படாத காரணங்களால் ஆனவை. குறிப்பிட்ட வழக்குகள் வழக்கமாக நீடித்த, ஹைபர்டிராஃபிக் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்டவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் மிகவும் பொதுவான வகையான டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி, வென்ட்ரிக்கிள் (கீழ் அறை) மற்றும் ஏட்ரியம் (மேல் அறை) ஆகியவற்றை நீட்டிப்பதன் மூலம் விரிவாக்கப்பட்ட இதயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை செலுத்தும் இடது வென்ட்ரிக்கிள், சுருக்கத்தில் பலவீனம் (சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு) மற்றும் விரிவாக்கம் மற்றும் நிரப்புதல் (டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பு) ஆகியவற்றில் விறைப்புத்தன்மையைக் காட்டுகிறது. இந்த செயலிழப்புகள் திரவத்தைத் தக்கவைத்து இறுதியில் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். மாரடைப்புக்கு முந்தைய நிலை ஆல்கஹால், கோபால்ட் மற்றும் சில ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள் போன்ற நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாட்டைப் போலவே இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் என்று அறியப்படுகிறது.

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியில், அசாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் இதய தசை நார்களின் ஏற்பாடு காரணமாக வென்ட்ரிக்கிள்கள் மிகவும் சிறியவை. நோயின் இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் பரம்பரை பரம்பரையாக உள்ளது மற்றும் பல்வேறு மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது, இவை ஒவ்வொன்றும் சர்கோமியர்ஸ், தசையின் சுருக்க அலகுகள் உருவாகத் தேவையான புரதத்தைக் குறிக்கின்றன. இருப்பினும், இரண்டு மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகள், MYBPC3 (மயோசின்-பிணைப்பு புரதம் சி, கார்டியாக்) மற்றும் MYH7 (மயோசின், கனரக சங்கிலி 7, இதய தசை, பீட்டா) ஆகியவை குடும்ப ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி வழக்குகளில் சுமார் 80 சதவீதத்திற்கு காரணமாகின்றன. நோயின் இந்த வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் அறிகுறிகளின் ஆரம்பம் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே, முதிர்வயது வரை மாறுபடும். வென்ட்ரிகுலர் சுவர்களின் தடிமன் அல்லது ஹைபர்டிராபி மிகவும் கடினமான இதயத்தை விளைவிக்கிறது, மேலும் வென்ட்ரிக்கிள்களை நிரப்புவதில் ஏற்படும் குறைபாடு இதயம் மற்றும் நுரையீரலில் அழுத்தம் அதிகரிக்க காரணமாகிறது. இதையொட்டி அதிகரித்த அழுத்தம் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள வழிவகுக்கிறது. ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதிகள் பொதுவாக தீவிர அரித்மியா மற்றும் திடீர் இதய இறப்புடன் தொடர்புடையவை.

கட்டுப்பாட்டு கார்டியோமயோபதி ஒரு கடினமான இதயம் மற்றும் பலவீனமான வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் அசாதாரணமானது அமிலாய்டோசிஸ் போன்ற ஒரு நோயால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நார்ச்சத்து (வடு) திசு இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் பல அறிகுறிகளை நோயாளிகள் காண்பிக்கின்றனர்.

கார்டியோமயோபதியின் சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை (எ.கா., ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்) அடையாளம் காண முதலில் இயக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பு உள்ள எந்தவொரு நோயாளியாகவும் கருதப்படுகிறார்கள்; உண்மையில், இதய செயலிழப்பு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒருவித கார்டியோமயோபதி உள்ளது. பொதுவான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தோல்வியுற்றால், இருதய மாற்று நோயாளிகளுக்கு சில நேரங்களில் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு உதவலாம். கார்டியோமயோபதியின் சில வடிவங்கள் மரபுரிமையாக இருப்பதால், நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த நபர்கள் உடல் பரிசோதனைகள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்கள் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம்களை அவ்வப்போது செய்ய ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். எதிர்காலத்தில், கார்டியோமயோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தில் இருப்பவர்களைக் கண்டறிய மரபணு பரிசோதனை சாத்தியமாக்கும்.