சிறுநீரக மாற்று மருந்து

சிறுநீரக மாற்று எனவும் அழைக்கப்படும் சிறுநீரக மாற்று, நோயுற்ற அல்லது சேதமடைந்த சிறுநீரகத்தை ஒரு ஆரோக்கியமான உறவினருடன் மாற்றுவது ஒரு உறவினர் அல்லது சமீபத்தில் இறந்த நபரிடமிருந்து பெறப்பட்டது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு ஒரு சிகிச்சையாகும். 1950 களின் பிற்பகுதியில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் புதிய உறுப்பை நிராகரிப்பதை எதிர்ப்பதற்கு நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்து அசாதியோபிரைன் உருவாக்கப்பட்டபோது, ​​1962-63 வரை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடங்கவில்லை. தொடர்புடைய நன்கொடையாளரிடமிருந்து சிறுநீரகம் உடலால் நிராகரிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவாக இருப்பதால், உயிருள்ள உறவினர்களிடமிருந்து மாற்றுத்திறனாளிகள் சடலங்களிலிருந்து வந்ததை விட வெற்றிகரமாக உள்ளனர். ஆயினும்கூட, சடலங்கள் மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கான பொதுவான ஆதாரங்களாக இருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை அதிக அளவில் கிடைக்கின்றன, மேலும் அவை உயிருள்ள நன்கொடையாளர்களுக்கு ஆபத்தைத் தவிர்க்கின்றன. சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற மிகவும் பயனுள்ள நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளின் வளர்ச்சி தொடர்புடைய நன்கொடையாளர் மற்றும் கேடவர் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டின் வெற்றி விகிதங்களை அதிகரித்துள்ளது. இன்று, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரக நோயாளிகளில் நான்கில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு மேலாக உயிர்வாழும்.

மாற்று: சிறுநீரகம்

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை நேரடியானது, மேலும் நோயாளியை ஒரு செயற்கை சிறுநீரகத்துடன் டயாலிசிஸ் செய்வதன் மூலம் பொருத்தமாக வைத்திருக்க முடியும்.

இடமாற்றம் செய்வதற்கு முன், பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு பண்புகள் கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு நன்கொடையாளர் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார், அதன் நோயெதிர்ப்பு சுயவிவரம் பெறுநருடன் முடிந்தவரை நெருக்கமாக பொருந்துகிறது. வெற்றிகரமான போட்டியை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பண்புகளில் இரத்தக் குழுக்கள் மற்றும் திசு குறிப்பான்கள் ஆகியவை உடலின் சொந்த திசுக்களுக்கும் வெளிநாட்டு திசுக்களுக்கும் இடையில் வேறுபடுவதற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகின்றன. மாற்றாக, பொருந்தாத நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து சிறுநீரகங்களை ஏற்றுக்கொள்ள நோயாளிகளின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளுக்கு உதவும் வகையில் புதிய நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. டெசென்சிட்டிசேஷன் சிகிச்சையில், எடுத்துக்காட்டாக, பொருந்தாத உறுப்பைத் தாக்கும் ஆன்டிபாடிகள் நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து வடிகட்டப்படுகின்றன.

பெறுநருக்கு ஏதேனும் தொற்று இருந்தால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படும், ஏனெனில் தொற்று நன்கொடையாளர் உறுப்பை சேதப்படுத்தும் அல்லது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மேலும் பாதிக்கும் அபாயம் உள்ளது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்களாக கருதப்படுவதில்லை, குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தும் உடலின் திறனை அடக்கக்கூடும்.

புதிய சிறுநீரகம் இலியாக் ஃபோஸாவில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இடுப்பு பகுதியில் சற்று கீழே மற்றும் தொப்புளின் பக்கமாக உள்ளது; பொதுவாக ஒரு வலது சிறுநீரகம் இடது ஃபோசாவில் வைக்கப்படுகிறது மற்றும் நேர்மாறாக இரத்த நாளங்களுக்கு இடையில் புதிய இணைப்புகளை உருவாக்க உதவுகிறது. சிறுநீரக தமனி மற்றும் நரம்பு ஆகியவை இலியாக் தமனி மற்றும் நரம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் புதிய சிறுநீரகத்திலிருந்து வரும் சிறுநீர்க்குழாய் தற்போதுள்ள சிறுநீர்க்குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்னர் பெறுநரின் சிறுநீரகங்கள் இரண்டும் அகற்றப்பட்டன; அவை பாதிக்கப்பட்டுள்ளாலோ அல்லது புதிய உறுப்பு பொருத்தப்படுவதற்கு அனுமதிக்க முடியாத அளவுக்கு பெரிதாக இருந்தாலோ அவை இப்போது இடத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஓரளவு நிராகரிப்பு, மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது என்றாலும், மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக கேடவர் சிறுநீரகங்களுக்கு. உடல் ஒன்று ஏற்றுக்கொள்வதற்கு முன்பு சில நோயாளிகள் இரண்டு அல்லது மூன்று சிறுநீரகங்களைப் பெறுகிறார்கள். புதிய உறுப்பு இணைக்கப்பட்ட சில நிமிடங்களில் நிராகரிப்பு தொடங்கலாம். கடுமையான நிராகரிப்பு, இதில் புதிய சிறுநீரகத்தின் திசுக்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் காயமடைந்து, உறுப்பு திடீரென செயல்படத் தவறிவிட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் வரை ஏற்படலாம், ஆனால் முதல் மூன்று மாதங்களில் இது மிகவும் பொதுவானது. நாள்பட்ட நிராகரிப்பு, இதில் சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைவது படிப்படியாகவும் ஏற்படலாம். பெரிய அளவிலான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன், கடுமையான நிராகரிப்பைத் தடுத்து, இடமாற்றத்தைக் காப்பாற்றும்; மருந்து உதவாவிட்டால், தொற்று அல்லது பிற சிக்கல்களுக்கு முன்பு சிறுநீரகம் அகற்றப்படும்.

உயிருள்ள நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, அதே சமயம் சடலங்களிலிருந்து வந்தவர்கள் திசுக்களை சரிசெய்து செயல்பட இரண்டு வாரங்கள் ஆகலாம். இடமாற்றத்திலிருந்து எந்த சிக்கல்களும் இல்லை மற்றும் நிராகரிப்பின் அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், பெறுநர்கள் இரண்டு மாதங்களுக்குள் கிட்டத்தட்ட சாதாரண வாழ்க்கையை மீண்டும் தொடங்கலாம், இருப்பினும் அவர்கள் வழக்கமாக பல ஆண்டுகளாக நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும். மருந்துகள் தொற்றுநோய்க்கான எதிர்ப்பைக் குறைப்பதால், பிற முறையான சிக்கல்கள் நேரத்துடன் எழக்கூடும்.