பிப்ரவரி 2009 இல், சிறிய வளைகுடா கடற்கரை நகரமான லா குளோரியா, வெராக்ரூஸ், மெக்ஸ்., ஒரு சிறுவன் அறியப்படாத காரணத்தால் காய்ச்சல் போன்ற நோயால் நோய்வாய்ப்பட்டான். சில வாரங்களுக்குள், நகரத்தின் குடியிருப்பாளர்களில் கிட்டத்தட்ட 30% பேர் இதேபோன்ற நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அருகிலுள்ள கிராமங்களில் உள்ள மக்களும் நோய்வாய்ப்பட்டனர். எவ்வாறாயினும், இந்த பிராந்தியத்தில் இருந்து வந்த ஒரு தனி நபர், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸின் புதிய திரிபு-ஸ்வைன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது பன்றிக் காய்ச்சல் என பெயரிடப்பட்டது, ஏனெனில் அதில் இருக்கும் பன்றிக் காய்ச்சல் வைரஸ்களிலிருந்து மரபணு பொருள் உள்ளது. நோயின் முதல் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்கை அவர் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தினார், இதனால் "நோயாளி பூஜ்ஜியம்" என்று அறியப்பட்டார். மார்ச் நடுப்பகுதியில், மெக்ஸிகோ நகரில் லா குளோரியாவிலிருந்து வந்த ஒரு நோய் தோன்றியது, வெகு காலத்திற்குப் பிறகு, சுவாச நோய் தொடர்பான வழக்குகள் நாடு முழுவதும் பதிவாகின. பல பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் இறந்த பின்னர், நாட்டின் சுகாதார அதிகாரிகள் 50 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளி மாதிரிகளை கனடாவில் உள்ள ஒரு ஆய்வகத்திற்கு பகுப்பாய்வு செய்ய முடிவு செய்தனர். அவர்களில் 16 பேர் பன்றிக்காய்ச்சலுக்கு சாதகமாக மாறியபோது, உலக சுகாதார அமைப்பின் அதிகாரிகள் (WHO) நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்காக அவசர கூட்டத்தை கூட்டினர்.
புதிதாக அடையாளம் காணப்பட்ட வைரஸ், மனிதர்களில் முன்பே நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததால் குறிப்பிடத்தக்க தொற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது (பரந்த புவியியல் பகுதியில் எளிதில் பரவக்கூடிய திறன்), ஏப்ரல் நடுப்பகுதியில் அமெரிக்காவில் தோன்றியது. இது பின்னர் கனடா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியம், ஐரோப்பா மற்றும் நியூசிலாந்து வரை பரவியது. ஜூன் 1 ஆம் தேதிக்குள், உலகளவில் 17,400 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் மற்றும் 115 இறப்புகளை WHO தெரிவித்துள்ளது, மேலும் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு WHO இன் இயக்குநர் ஜெனரல் மார்கரெட் சான் பன்றிக் காய்ச்சல் ஒரு தொற்றுநோயாக அறிவித்தார். 1968 ஆம் ஆண்டு முதல், ஹாங்காங் காய்ச்சல் உலகளவில் 750,000 க்கும் அதிகமான மக்களின் உயிரைக் கொன்ற முதல் தொற்றுநோயாகும். பன்றிக் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பான்மையான நபர்கள் காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் போன்ற லேசான அறிகுறிகளை மட்டுமே அனுபவித்திருந்தாலும், வைரஸின் விரைவான பரவல் மற்றும் மரண ஆபத்து பற்றிய குழப்பம் மற்றும் எந்த மக்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்பது பொதுமக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க அச்சத்தை ஏற்படுத்தியது.
தொற்று வைரஸ்.
2009 தொற்றுநோயின் வேரில் உள்ள பன்றி காய்ச்சல் வைரஸ் புதிதாக அடையாளம் காணப்பட்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ துணை வகை H1N1 ஆகும். மனிதர்களில் பருவகால காய்ச்சலுக்கு இன்ஃப்ளூயன்சா ஒரு வைரஸ்கள் முதன்மைக் காரணம், அவை தொடர்ந்து உருவாகி வருகின்றன. பரிணாம வளர்ச்சியின் ஒரு பொறிமுறையானது வைரஸ் மறுசீரமைப்பு-இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களின் பல விகாரங்கள் ஒரு ஹோஸ்ட்டைப் பாதித்து மீண்டும் ஒன்றிணைந்து ஒரு புதிய திரிபுக்கு வழிவகுக்கும். 2009 பன்றிக் காய்ச்சல் வைரஸைப் பொறுத்தவரையில், மனிதர்கள், பறவைகள் மற்றும் பன்றிகள் ஆகிய மூன்று உயிரினங்களின் மரபணுப் பொருட்கள் ஒரு பன்றி ஹோஸ்டில் கலந்து மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, மூன்று மடங்கு மறுசீரமைப்பு வைரஸை உருவாக்குகின்றன.
மற்ற அனைத்து இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களைப் போலவே, பன்றிக் காய்ச்சலும் வடக்கு மற்றும் தெற்கு அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் பரவுவதால் ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கல் மூலம் நிலையான பரிணாமத்திற்கு உட்பட்டது. இது உலகத்தைக் கடக்கும்போது, போதைப்பொருள் எதிர்ப்பிற்கான பிறழ்வுகளைச் சுமக்கும் விகாரங்கள் தோன்றின, ஜூன் மாதத்தில் டென்மார்க்கில் முதல் திரிபு தோன்றியது மற்றும் பன்றிக் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பயனுள்ள வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளில் ஒன்றான டமிஃப்ளூ (ஒசெல்டமிவிர்) க்கு எதிர்ப்பைக் காட்டியது. விஞ்ஞானிகள் உடனடியாக எதிர்க்கும் விகாரங்களை சமாளிப்பதற்கான வழிகளைத் தேடத் தொடங்கினர். ஆய்வக ஆய்வுகளில், தற்போதுள்ள வைரஸ் தடுப்பு முகவர்களின் சேர்க்கைகள் நம்பிக்கைக்குரியவை என்று நிரூபிக்கப்பட்டன, மேலும் இதுபோன்ற ஒரு சேர்க்கை மருந்து செப்டம்பர் மாதத்தில் மனிதர்களுக்கு சோதனைகளில் நுழைந்தது.
மறுசீரமைப்பு வைரஸின் மரபணு அரசியலமைப்பு வழக்கமான பருவகால காய்ச்சலை விட தொற்றுநோயாக மாறியது, இருப்பினும் இது வழக்கமான காய்ச்சல் பாணியில் பரவுகிறது-தும்மும்போது அல்லது இருமும்போது பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து காற்றில் வெளியேற்றப்படும் தொற்று நீர்த்துளிகள் வழியாக. இந்த வைரஸ் கடினமான மேற்பரப்பில் 24 மணி நேரம் உயிர்வாழக்கூடும், இது மற்றொரு நபருக்கு பரவ போதுமான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள், 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது ஒடுக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்கள் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில் அடங்குவர். பன்றிக் காய்ச்சலுக்கான உண்மையான வழக்கு-இறப்பு விகிதங்கள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருந்தன.
ஆரம்பத்தில் வைரஸுக்கு வழங்கப்பட்ட பெயர், “ஸ்வைன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா” பல விஷயங்களில் பொருந்தும்; இந்த வைரஸில் இரண்டு வெவ்வேறு பன்றி காய்ச்சல் வைரஸ்களிலிருந்து மரபணு பகுதிகள் இருந்தன என்பது மட்டுமல்லாமல் லா குளோரியாவுக்கு அருகிலுள்ள ஒரு பன்றி பண்ணையில் தோன்றியதாகவும் தோன்றியது. இந்த பண்ணை கிரான்ஜாஸ் கரோல் டி மெக்ஸிகோவுக்கு சொந்தமானது, இது பன்றி இறைச்சி பொருட்களின் முக்கிய சர்வதேச உற்பத்தியாளரான அமெரிக்காவிற்கு சொந்தமான ஸ்மித்பீல்ட் ஃபுட்ஸ், இன்க் உடன் இணைந்து செயல்படும் கூட்டு முயற்சியாகும். சீனா, தாய்லாந்து, ரஷ்யா போன்ற நாடுகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் இருந்து பன்றிகளை இறக்குமதி செய்வதை தற்காலிகமாக கைது செய்தன. இருப்பினும், "பன்றிக் காய்ச்சல்" என்ற பெயரும் பரவலான குழப்பத்தை உருவாக்கியது. உதாரணமாக, எகிப்திய சுகாதார அமைச்சர் ஹதீம் அல்-கபாலி நாட்டின் 400,000 பன்றிகளை அறுக்க உத்தரவிட்டார், இருப்பினும் அவை வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இந்த ஆணை உடனடியாக எகிப்திய விவசாயிகளிடமிருந்து கலவரங்களையும் ஆர்ப்பாட்டங்களையும் தூண்டியது, அவர்கள் வருமான ஆதாரமாக பன்றிகளை வளர்ப்பது மற்றும் விற்பனை செய்வதை நம்பியிருந்தனர். குழப்பத்தை அகற்றும் முயற்சியில், WHO ஏப்ரல் பிற்பகுதியில் வைரஸின் பெயரை இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ (எச் 1 என் 1) என்று மாற்றியது.
உலகளாவிய பரவல்.
மெக்ஸிகோவில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ (எச் 1 என் 1) வைரஸ் கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, அது சர்வதேச அக்கறையாக கருதப்படவில்லை. இந்த நோய் மெக்ஸிகோ நகரம், அமெரிக்கா மற்றும் கனடா, மற்றும் வெளிநாடுகளில் ஸ்பெயின், யுனைடெட் கிங்டம் மற்றும் மத்திய கிழக்கு நாடுகளுக்கு ஏப்ரல் பிற்பகுதியில் பரவியதால், உலகளாவிய சிதறல் உடனடி என்பதை WHO ஒப்புக் கொண்டு 5 ஆம் நிலை தொற்று எச்சரிக்கையை வெளியிட்டது. கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை அமல்படுத்துவதற்கான திட்டங்களை இறுதி செய்வதற்கான எச்சரிக்கையை தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களுக்கு ஒரு சமிக்ஞையாக வழங்கியது, அதாவது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு மற்றும் பயணத்தை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் நோய் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த முகமூடிகளை விநியோகித்தல் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் பங்குகளை கையகப்படுத்துதல் மற்றும் திரட்டுதல்.
ஜூன் மாதத்தில் தொற்றுநோய் அறிவிக்கப்பட்டபோது, வழக்குகள் உலகளவில் கிட்டத்தட்ட 30,000 ஆக உயர்ந்தன, மேலும் தென்கிழக்கு ஆசியா, ஸ்காண்டிநேவியா, மேற்கிந்தியத் தீவுகள் மற்றும் மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்கா உள்ளிட்ட உலகின் பல பகுதிகளுக்கும் இந்த வைரஸ் பரவியது. செப்டம்பர் தொடக்கத்தில், கிரீன்லாந்து, மங்கோலியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகள் உட்பட பல இடங்களைத் தவிர, உலகின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பன்றிக் காய்ச்சல் நிறுவப்பட்டது. டிசம்பர் பிற்பகுதியில், உலகளவில் 622,480 வழக்குகள் மற்றும் 12,200 இறப்புகள் உறுதி செய்யப்பட்டன. எல்லா நிகழ்வுகளையும் இறப்புகளையும் கண்காணிக்க முடியாது என்பதால், உண்மையான புள்ளிவிவரங்கள் மிக அதிகமாக இருப்பதாக நம்பப்பட்டது.
இரண்டாவது அலைக்குத் தயாராகிறது.
கடந்த கால இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய்களின் ஆய்வுகள், அதே பிராந்தியத்தில் அலைகளில், அல்லது உயர் மற்றும் குறைந்த நோய் செயல்பாட்டின் மாற்று காலங்களில், ஒவ்வொரு “அலை” யும் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் காலத்தைக் குறிக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்களின் அலைகள் ஒரு பிராந்தியத்தைத் தாக்கக்கூடும். வட அமெரிக்காவில் 2009 கோடையில் பன்றிக் காய்ச்சல் செயல்பாட்டின் பிந்தைய காலகட்டத்தில், நோய் தொடர்பான வழக்குகள் கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டன. ஆயினும், ஆகஸ்ட் பிற்பகுதியில் WHO ஒரு எச்சரிக்கையை வெளியிட்டது, இரண்டாவது தொற்றுநோய்க்குத் தயாராவதற்கு வடக்கு அரைக்கோளத்தில் உள்ள நாடுகளுக்கு, அதற்கான சான்றுகள் அமெரிக்காவில் செப்டம்பர் முதல் வாரத்தில் வெளிவரத் தொடங்கின, அங்கு சில தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா A இல் திடீரென அதிகரித்தன (H1N1) செயல்பாடு.
ஏப்ரல் மாதத்தில் வைரஸின் தொற்று திறன் முதன்முதலில் உணரப்பட்டபோது, விஞ்ஞானிகள் தடுப்பூசி வளர்ச்சியில் பணியாற்றத் தொடங்கினர். ஜூலை மாதம், புதிய வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நான்கு மாதங்களுக்குப் பிறகு, மனிதர்களுக்கான முதல் பன்றிக் காய்ச்சல் தடுப்பூசி மருத்துவ பரிசோதனையில் நுழைந்தது. எவ்வாறாயினும், தடுப்பூசிக்கு இரண்டு ஷாட்கள் தேவைப்பட்டன, மூன்று வாரங்கள் இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்பட்டன, இது முழு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை நிறுவுவதற்கு போதுமான நேரம் இல்லை என்றும், இரண்டாவது அலை தாக்கப்படுவதற்கு முன்பு தடுப்பூசி பொருட்கள் தீர்ந்துவிடும் என்றும் கவலைகளை எழுப்பியது. எவ்வாறாயினும், சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒற்றை-அளவிலான தடுப்பூசிகள் வெளிவந்தன, மேலும் உலகளாவிய தடுப்பூசி தேவையை பூர்த்தி செய்வது மீண்டும் சாத்தியமானது. சீன நிறுவனமான சினோவாக் பயோடெக் லிமிடெட் உருவாக்கிய ஒற்றை-டோஸ் தடுப்பூசி செப்டம்பர் தொடக்கத்தில் சீனாவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மற்ற மருந்து நிறுவனங்களால் உருவாக்கப்பட்ட இதே போன்ற தடுப்பூசிகள் விரைவில் கிடைத்தன.
வட அமெரிக்காவில் கோடை காலம் வீழ்ச்சியடைந்தபோது, இரண்டாவது தொற்றுநோய் அலை, தீவிரத்திற்கு சமமான அல்லது அதிகமானது என்பது உறுதியாகத் தெரிந்தது. இதுபோன்ற போதிலும், அமெரிக்க சுகாதார அதிகாரிகள் வைரஸைக் கொண்டிருக்கலாம் என்ற நம்பிக்கையுடன் இருந்தனர். ஒற்றை டோஸ் தடுப்பூசிகளின் தலைமுறை, WHO இன் பயனுள்ள கண்காணிப்பு திட்டம் மற்றும் தற்போதுள்ள உலகளாவிய தணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் ஆகியவை தொற்றுநோய் முழுவதும் மீண்டும் மீண்டும் பலப்படுத்தப்பட்டு மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன, வடக்கு அரைக்கோளம் குளிர்கால காய்ச்சல் பருவத்திற்குச் செல்லும்போது பொது அச்சங்களைத் தணிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகித்தது.
காரா ரோஜர்ஸ் என்சைக்ளோபீடியாவின் பயோமெடிக்கல் சயின்ஸின் மூத்த ஆசிரியர் ஆவார்.
