செலியாக் நோய், நொன்ட்ரோபிகல் ஸ்ப்ரூ அல்லது செலியாக் ஸ்ப்ரூ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு கோதுமை, பார்லி, மால்ட் மற்றும் கம்பு மாவுகளின் புரதக் கூறுகளான பசையத்தை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. தவறான வெளிர் நிற மலம் (ஸ்டீட்டோரியா), முற்போக்கான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு, பல வைட்டமின் குறைபாடுகள், வளர்ச்சியின் தடுமாற்றம், வயிற்று வலி, தோல் சொறி மற்றும் பல் பற்சிப்பி குறைபாடுகள் ஆகியவை நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். மேம்பட்ட நோய் இரத்த சோகை, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், பார்வை தொந்தரவுகள் அல்லது மாதவிடாய் (பெண்களில் மாதவிடாய் இல்லாதது) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.
ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில் 0.5 முதல் 1.0 சதவீதம் மக்களில் செலியாக் நோய் ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதேபோன்ற பரவல் விகிதங்கள் வேறு பல நாடுகளிலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. எவ்வாறாயினும், செலியாக் நோயின் பரவலானது பிராந்தியத்தின் அடிப்படையில் பெரிதும் மாறுபடும் என்பதற்கான சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் ஒரு சிறிய சதவீதம் மட்டுமே செலியாக் நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள், இது பரவல் விகிதங்கள் மதிப்பிடப்பட்டதை விட அதிகமாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது.
செலியாக் நோயின் வெளிப்பாடு
நோய் வெளிப்படும் முறை பரவலாக வேறுபடுகிறது. உதாரணமாக, சிலர் கடுமையான இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் அறிகுறியற்றவர்கள், எரிச்சல் மற்றும் மனச்சோர்வு உடையவர்கள் அல்லது கொப்புளங்களுடன் ஒரு நமைச்சல் தோல் சொறி உருவாகிறார்கள், இது டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது. கண்டறியப்படாமலோ அல்லது கட்டுப்பாடற்றதாகவோ இருந்தால், செலியாக் நோய் குடல் அடினோகார்சினோமா (சுரப்பி திசுக்களின் வீரியம் மிக்க கட்டி) அல்லது குடல் லிம்போமா அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களும், இதனால் வைட்டமின் குறைபாட்டால் அவதிப்படுவதும் பிறவி கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பதற்கான ஆபத்து அதிகம்.
குழந்தைகளில், தானியங்கள் போன்ற பசையம் கொண்ட உணவுகளை உணவில் சேர்த்த பல மாதங்களுக்குள் செலியாக் நோய் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், நோயின் ஆரம்பம் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்ட நேரம் மற்றும் குழந்தை உட்கொள்ளும் பசையம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் அடிக்கடி தொற்றுநோயைத் தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் நாள்பட்டது, குடல் வருத்தம், வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் எடை மற்றும் எடை அதிகரிக்கத் தவறியது, வெளிப்படையான இயல்பான காலங்களுடன் குறுக்கிடப்படுகிறது. வயதுவந்த செலியாக் நோய் பொதுவாக 30 வயதைத் தாண்டி தொடங்குகிறது, ஆனால் கடுமையான மன அழுத்தம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து முந்தைய வயதிலேயே இது தோன்றக்கூடும்.
செலியாக் நோய்க்கான காரணங்கள்
செலியாக் நோயில் பல மரபணு மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், மரபணு மாற்றங்கள் தாங்களாகவே நோயை உருவாக்காது. அதற்கு பதிலாக, இது மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையால் தூண்டப்படும் என்று கருதப்படுகிறது-அதாவது, மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டியே தனிநபர் பசையம் கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடும்போது. பசையம் சகிப்புத்தன்மைக்கு பங்களிப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளில் சில மருந்துகள், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் உணவு சேர்க்கைகள் ஆகியவை அடங்கும். உணவு அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கு புரதங்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒட்டிக்கொள்ள உதவும் நுண்ணுயிர் டிரான்ஸ்லூட்டமினேஸ் எனப்படும் ஒரு சேர்க்கை, சிறுகுடலின் மியூகோசல் புறணிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஆட்டோஎன்டிபாடிகளுக்கான சாத்தியமான இலக்காகும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஆட்டோஆன்டிபாடி உற்பத்தி செலியாக் நோயின் ஒரு அடையாளமாகும். மேலும், மனித உடல் இயற்கையாகவே ஒரு டிரான்ஸ் குளூட்டமினேஸ் நொதியை உருவாக்குகிறது, இது நுண்ணுயிர் டிரான்ஸ் குளூட்டமினேஸைப் போன்றது மற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் தலைமுறையை உருவகப்படுத்த அறியப்படுகிறது.
பசையத்தில் உள்ள சுமார் 90 பெப்டைடுகள் (புரதத் துண்டுகள்) ஓரளவு நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டாலும், மூன்று துண்டுகள் குறிப்பாக நச்சுத்தன்மையுள்ளவை. இவற்றில் ஒன்று கோதுமை, கம்பு மற்றும் பார்லி ஆகியவற்றில் உள்ள சில பசையம் புரதங்களில் காணப்படுகிறது, மற்றொன்று கோதுமை மற்றும் கம்பு குளுட்டன்களுக்கு குறிப்பிட்டவை.
செலியாக் நோய் கண்டறிதல்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், திசு எதிர்ப்பு டிரான்ஸ்லூட்டமினேஸ் ஆன்டிபாடி மற்றும் ஆன்டி-எண்டோமிசியல் ஆன்டிபாடிக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் செலியாக் நோயைக் கண்டறிய முடியும். நோயறிதல் பொதுவாக எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மற்றும் சிறுகுடலின் பயாப்ஸி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபி குடல் சேதத்தின் காட்சி ஆதாரங்களை வழங்குகிறது, இது மியூகோசல் புறணி உள்ள வில்லியை தட்டையாக்குவதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக குடல் குழிக்குள் உருவாகிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதலுக்கு கிடைக்கக்கூடிய பரப்பளவை அதிகரிக்கும். பசையத்தால் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறிக்கும் சில லிம்போசைட்டுகள் இருப்பதை பயாப்ஸிட் திசு ஆய்வு செய்கிறது.
செலியாக் நோயின் குறைவான நோயறிதல் சிலர் அறிகுறியற்றவர்களாக இருப்பதன் காரணமாகும், ஆனால் இது தவறான நோயறிதலுக்கும் காரணமாகும், ஏனெனில் நோயின் பல அறிகுறிகள் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி, கிரோன் நோய் மற்றும் நாட்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி உள்ளிட்ட பிற நிலைமைகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கின்றன. பல தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் செலியாக் நோயின் அதே குரோமோசோமால் பகுதியில் பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அடிப்படை வழிமுறைகள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், இந்த நோய்கள் பெரும்பாலும் செலியாக் நோயுடன் இணைந்து உருவாகின்றன. இதன் விளைவாக, செலியாக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படாமலோ அல்லது தவறாக கண்டறியப்படாமலோ இருக்கிறார், தைராய்டு கோளாறு, டைப் I நீரிழிவு நோய் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் போன்ற தொடர்புடைய தன்னுடல் தாக்க நோயை அந்த நபர் உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது.
